Læge forklarer: Sådan kan du effektivt reducere migrænesmerter

En praktiserende læge har afsløret, hvorfor nogle mennesker er mere tilbøjelige til at få migræne end andre. NHS (det britiske sundhedsvæsen, red.) beskriver en migræne som ‘en meget kraftig hovedpine med dunkende smerte i den ene side af hovedet’.

Lidelsen ledsages ofte af kvalme, opkast og øget følsomhed overfor lys og lyd. Anfaldene kan vare fra en time til flere dage.

Nogle oplever det, man kalder en aura forud for anfaldet – typisk i form af klare blinkende lys eller en prikkende fornemmelse i den ene side af ansigtet eller i en arm eller et ben.

Den præcise årsag er stadig ukendt, men forskning tyder på, at både genetiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle. Hormonelle udsving menes at være væsentlige, hvilket forklarer, hvorfor migræner ofte opstår før eller under menstruation, graviditet og overgangsalder.

En undersøgelse fra 2023 hævder, at ‘én ud af fem kvinder i den fødedygtige alder lider af migræne’.

“Hvis dine migræner blusser op omkring menstruation, ægløsning, graviditet eller perimenopause, så lad mig forklare hvorfor. Det er ikke tilfældigt, det er fysiologi,” siger den britiske læge Dr. Amir Khan ifølge Mirror.

“Østrogen styrer ikke kun menstruationer, det har receptorer overalt i hjernen. Det påvirker blodkar, nervers følsomhed og smertebehandlingsområder som trigeminusnerven.”

“Når østrogenniveauet er stabilt, er hjernen roligere. Men når østrogenniveauet falder, bliver hjernen mere følsom og mere tilbøjelig til at udløse migræne.”

“Der findes en pathway kaldet trigeminus-pathwayen, som løber gennem ansigtet og ind i hjernen, og som er hovedbanen ved migræne. Lavt østrogen gør denne nerve lettere at aktivere, og når den fyrer, frigiver den kemikalier – især et stof kaldet calcitonin gene-related peptide eller CGRP.” 

“Det får blodkar til at udvide sig, hjernevævet til at blive mere inflammeret, og den klassiske dunkende smerte begynder.”

“Normalt hjælper østrogen med at holde CGRP nede, men når østrogenniveauet falder, stiger CGRP, og det forstærker smerter. Det er derfor, at det nyeste migrænemedicin retter sig direkte mod CGRP.”

“Østrogen påvirker også serotonin – hormonet, der styrer humør og mavefunktion. Når østrogen falder, falder serotonin også, og derfor kommer der ofte kvalme, humørsvingninger eller lysfølsomhed sammen med hormonelle migræner. Det hele hænger sammen.”

“Der er tre tidspunkter, hvor østrogen falder. Først lige før menstruationen – det største fald i hele cyklussen og den mest almindelige udløser af migræne. Det andet er omkring ægløsning, hvor en lille stigning og et fald kan udløse migræne hos følsomme kvinder.”

“Og det tredje – det store fald – er i perimenopausen. Hormonerne svinger voldsomt – den ene dag er det højt, den næste dag er det lavt. Derfor udvikler mange kvinder pludseligt migræne i 40’erne, eller eksisterende migræner bliver meget værre.”

“Husk, at kvinder efter puberteten er op til tre gange mere påvirket af migræne end drenge, hvilket viser, at dette skyldes hormoner – det er ikke psykisk, og det er bestemt ikke noget, man er nødt til at finde sig i.”

“Så hvis dine migræner følger et mønster, hvad enten det er månedligt, før menstruation eller i perimenopausen, er det dine hormoner, der påvirker hjernens smertesystem. Og når vi kan identificere dit mønster, kan vi skræddersy behandlingen meget mere effektivt.”