Nicolai Busekist
Der er tale om piller, der er at finde i de fleste danske hjem, som kan ende med at udgøre en trussel mod folkesundheden.
Ibuprofen og paracetamol er meget anvendte smertestillende midler. Men ny forskning forbinder dem nu med en alvorlig trussel mod folkesundheden: antibiotikaresistens.
I 2019 offentliggjorde Verdenssundhedsorganisationen (WHO) en liste over de ti største trusler mod folkesundheden. Her havde antibiotikaresistens også en plads: Flere og flere sygdomsfremkaldende bakterier reagerer nemlig ikke eller kun dårligt på de antibiotika, vi bruger til at bekæmpe dem.
Det betyder, at det bliver stadig sværere at håndtere infektioner forårsaget af disse bakterier. Og det er ikke et fremtidigt problem – det er et problem, vi allerede står over for. Tidligere forskning har ifølge Scientas vist, at antibiotikaresistens allerede i 2019 spillede en rolle i 4,95 millioner dødsfald.
Antibiotikaresistens tilskrives ofte det faktum, at både mennesker og dyr behandles for ofte med antibiotika. Men ny forskning peger nu på endnu en medvirkende faktor: brugen af populære smertestillende midler som paracetamol og ibuprofen.
Det fremgår af tidsskriftet npj Antimicrobials and Resistance. Til undersøgelsen analyserede forskerne samspillet mellem en bakterie, der kan forårsage tarm- og urinvejsinfektioner – Escherichia coli – et antibiotikum – ciprofloxacin – og ni ofte anvendte lægemidler, herunder ibuprofen, paracetamol, diclofenac, tramadol og temazepam.
Bakterierne blev dyrket i 48 timer i tilstedeværelse af ciprofloxacin og ét eller to af de udvalgte lægemidler.
Undersøgelsen viste, at bakterier muterede langt oftere og blev resistente overfor antibiotika, når de var i kontakt med ibuprofen eller paracetamol.
“Når bakterier blev udsat for ciprofloxacin i kombination med ibuprofen og paracetamol, udviklede de flere genetiske mutationer end når de kun blev udsat for antibiotika,” forklarer forsker Rietie Venter.
“Det hjalp bakterierne med at vokse hurtigere og blive meget resistente. Bekymrende er det, at bakterierne ikke kun blev resistente over for ciprofloxacin, men at der også blev observeret øget resistens over for flere andre antibiotika.”
Undersøgelsen giver desuden indsigt i, hvordan hyppigt anvendte smertestillende midler som ibuprofen og paracetamol fremmer sygdomsfremkaldende bakteriers evne til at overleve.
“Ibuprofen og paracetamol aktiverer begge bakteriernes forsvarsmekanismer, så de pumper antibiotika hurtigere ud af cellerne, hvilket gør behandlingen mindre effektiv,” siger Venter.
Øget bevidsthed
Det er bekymrende, at almindelige lægemidler kan have så stor indflydelse på antibiotikas effektivitet, lyder det også.
“Antibiotikaresistens handler ikke længere kun om antibiotika. Denne undersøgelse minder os tydeligt om, at vi nøje bør overveje risikoen ved at bruge flere lægemidler samtidig,” påpeger Venter
Det gælder især steder, hvor mange mennesker tager flere typer medicin, som for eksempel plejehjem.
“Her får ældre ofte ordineret mange lægemidler – ikke kun antibiotika, men også medicin mod smerter, søvnproblemer eller forhøjet blodtryk – hvilket skaber ideelle forhold for tarmbakterier til at udvikle resistens,” lyder det.
Venter understreger, at undersøgelsen ikke skal tolkes som en opfordring til at undgå smertestillende midler som paracetamol og ibuprofen. Hun mener dog, at det er vigtigt at være mere opmærksom på, hvordan de kan påvirke samspillet med antibiotika.
Forskerne opfordrer desuden til mere forskning i, hvordan antibiotika interagerer med andre lægemidler, som mange mennesker tager over længere tid. Kun på den måde kan vi forstå, om – og hvordan – de svækker antibiotikas effektivitet.
